ࡱ> ~5@ Vbjbj22 rXX \\\\\\\p8$p`F******EEEEEEE$BHRJEQ\*****E\\**F)))*\*\*E)*E))8*g@D\\A* t!A&?Bd0F0`FA&HK'HKLApp\\\\HK\AH**)*****EEppt$t)pptDotaznk pro dobrovolnka pYed odjezdem  CAGLIERO A. DOBROVOLNKJmno a pYjmen v . titulu: Rodn slo: Trval bydliat Ulice a slo: Obec: PS : PYechodn bydliat (pokud je) Ulice a slo: Obec: PS :Telefon: Mobil: Skype: Email: Termn dobrovoln slu~by: Od do  slo pasu: Zdravotn pojiaeovna: Pojiaeovna, u kter je sjednno cestovn zdravotn pYipojiatn: B. PATRONJmno a pYjmen v . titulu: Rok narozen: Kontaktn adresa Ulice a slo: Obec: PS : Vztah kdobrovolnkovi: ( sourozenec ( man~el/ka ( kamard/ka ( & & & & & & & .Telefon: Mobil: Skype:Email: C. BLZK OSOBY /pro pYpad kontaktu pYi nepYedvdateln udlosti/Jmno a pYjmen: Jmno a pYjmen: Adresa Ulice a slo: Obec: PS : Adresa Ulice a slo: Obec: PS : Telefon: Mobil: Telefon: Mobil: Email: Email:D. PXJMAJC ORGANIZACENzev organizace: Jmno a pYjmen kontaktn osoby: Adresa organizace Ulice a slo: Obec: Zem: PS : Telefon: Mobil: Email: Skype:PYm kontakt na kontaktn osobu Ulice a slo: Obec: Zem: PS : Telefon: Mobil: Email: Skype: E. MSTO VKONU DOBR.SLU}BY (jen lia-li se od msta pYijmajc organizace) Organizace: Ulice a slo: Obec: Zem: PS : Telefon: Mail: PYm kontakt na kontaktn osobu vmst vkonu dobrovoln slu~by: Jmno a pozice: Telefon: Mail: Skype: CESTA TAM  datum, hodina a msto odjezdu: PYjezd do PO  datum, hodina a msto: CESTA ZPT  pYedpokldan datum, hodina a msto odjezdu: PYedpokldan nvrat  datum, hodina a msto: Kontakt na dobrovolnka vpYijmajc organizaci (pokud je jin, ne~ vae  pY. mstn mobdf  0 f p r t   2 4 j x b d &Zrtv "FPRRݣhLMhLMCJ hk`CJhLMhk`CJmHsH jhLMhk`CJhLMhqCJhLMh)NKCJ hLMCJhLMhCJhLMhk`CJ hqhqhk`@fzz$Ifqkd$$IfF4%'     a 0'4 Faf4p $If$a$gdLMU V $ t $Ifqkd$$IfF0l%  <  0'4 Fa   " $Ifqkd$$IfF0%  0'4 Fa" $ 6 j z wqqq$Ifkd_$$IfF4F %   0'    4 Faf4z | $IftkdE$$IfF40% ` 0'4 Faf4 N $Iftkd($$IfF40%   0'4 Faf4N P d $Ifskd $$IfF0%    0'4 Fad f $Ifqkd$$IfF4%'     a 0'4 Faf4p   2 b $Ifqkd$$IfF0l%  <  0'4 Fa  $Ifqkd|$$IfF0%  0'4 Fa   wq$IfkdF$$IfF4F %   0'    4 Faf4  &qkd $$IfF4%'     a 0'4 Faf4p $Ifakd $$IfF4%'   0'4 Faf4 fv~ $Ifgdqkdy $$IfF0%     0'4 Fa$If $IfqkdC $$IfF0%   0'4 Fagaa$Ifkd $$IfF\%   0'4 FaR$Iftkd $$IfF40%     0'4 Faf4RTz$Ifqkd $$IfF4%'     a 0'4 Faf4p Rfv^r$Ifqkd$$IfF0%     0'4 FaR\^:>Z(npJ JJJJ&J*hk`hLMUhLMhLMCJ hLMCJ hk`CJhLMhk`CJ:<~ $IfgdLMqkdZ$$IfF0%     0'4 Fa$If<>Zzp $IfgdLMqkd$$$IfF4%'     a 0'4 Faf4p "rt$Ifqkd$$IfF0%     0'4 FatvJ$Ifskd$$IfF0%    0'4 FaJL JJ$`kdq$$IfF`%'   0'4 Fa$Ifskd$$IfF0%  0'4 Fail):  V & & & & .....& & & & dne & & .................& & Popis: & & & & & & ..........& & & & & . PYehled formalit dobrovolnickho programu CAGLIERO (DV) DobrovolnkJmno a pYjmen: A. PYprava}ivotopis Dotaznk dobrovolnka Vstupn pohovor ast na pYpravnch setknch Zkuaebn praxe B. PYed odjezdemZdravotn potvrzen o fyzick a psychick zposobilosti dle zkona 258/2000 Sb., 10, odst. 2, kter nebude stara jak 3 msce, ve kterm registrujc lkaY na zklad posouzen zdravotnho stavu dobrovolnka vymez innosti, kter sohledem na svoj zdravotn stav nen dobrovolnk schopen vykonvat. Vpis zevidence RejstYku tresto, ne stara ne~ 3 msce Psemn prohlaen, ~e vdob sjednn smlouvy nen proti dobrovolnkovi vedeno trestn Yzen. Prohlaen o seznmen s antimalarickou prevenc, profilaxe (potvrzen od lkaYe) Smlouva VO sdobrovolnkem Vlastn kontakt dobrovolnka sPO Smlouva mezi VO a PO Co potYebuji ke vstupu do zem: vzum speciln o kovn, mezinrodn o kovac prokaz mezinrodn Yidi sk prokaz letenka informace PO o plnovanm pYjezduZkladn zdravotn pojiatn  na zklad smlouvy dobrovolnka sVO Cestovn zdravotn pYipojiatn + razov pYipojiatn + Pojiatn zodpovdnosti za akoduSociln (dochodov) pojiatnC. Probh DSInformace o pYjezdu na msto DS Pololetn dotaznk Informace o plnovanm nvratu zDS Pravideln zprvy o probhu DSKontakt VO a POD. Po nvratuZvre n pohovor se supervizoremHodnotc zprva o probhu DS od PO PAGE 1 JJJJJJKKK6K8K^Ksm$Ifqkd$$IfF4##   04 Faf4p $If p#gdq$a$gdq ^K`KxK$Ifqkd$$IfF4##  04 Faf4p xKzKKKKL6L8L:L~x$If$If & F$Ifqkdo$$IfF4##   04 Faf4p :LUXU\U~UUUUU誶語誎jh0JUhk`hqhCJaJhhqh5CJaJhqhk`CJaJhhqhCJaJhqCJaJhqhk`CJOJQJaJhhqhk`CJOJQJaJhqhk`CJaJhqhk`5CJaJ3QQQ$R4RzR|RSDS~SSTyyppf  & F$If $Ifgd & F$Ifqkd^$$IfF0#04 Fa  & F $If TT*T$Ifqkd$$IfF0#04 Fa*T,TnTTTUUZU$Ifqkd>$$IfF0#04 FaZU\UUUz  & F $If & F$Ifqkd$$IfF4##   04 Faf4p UUUVVVV V VVywywwh]h&`#$gd"qkd$$IfF0#04 Fa UUUUVV V VVhk`hLMhh0JmHnHujh0JU h0J. A!"#$S%$$If!vh5'#v':V F4 a 0'5'/  44 Faf4p $$If!vh55<#v#v<:V F0'55</  /  /  /  44 Fa$$If!vh55#v#v:V F0'55/  /  /  44 Fa$$If!vh5 5 5#v #v #v:V F40'5 5 5/  / /  44 Faf4$$If!vh55#v#v:V F40'+55/  / / /  44 Faf4$$If!vh55#v#v:V F40'+55/  / / /  44 Faf4$$If!vh55#v#v:V F0'55/  /  /  /  44 Fa$$If!vh5'#v':V F4 a 0'5'/  44 Faf4p $$If!vh55<#v#v<:V F0'55</  /  /  /  44 Fa$$If!vh55#v#v:V F0'55/  /  /  44 Fa$$If!vh5 5 5#v #v #v:V F40'5 5 5/  /  44 Faf4$$If!vh5'#v':V F40'5'/  44 Faf4$$If!vh5'#v':V F4 a 0'5'/  44 Faf4p $$If!vh55#v#v:V F0'55/  /  / 44 Fa$$If!vh55#v#v:V F0'55/  / /  44 Fa$$If!vh5555 #v#v :V F0'55 /  /  /  / /  44 Fa$$If!vh55#v#v:V F40'55/  / /  44 Faf4$$If!vh5'#v':V F4 a 0'5'/  44 Faf4p $$If!vh55#v#v:V F0'55/  /  / 44 Fa$$If!vh55#v#v:V F0'55/  / /  44 Fa$$If!vh5'#v':V F4 a 0'5'/  44 Faf4p $$If!vh55#v#v:V F0'55/  /  / 44 Fa$$If!vh55#v#v:V F0'55/  / /  / / 44 Fa$$If!vh55#v#v:V F0'55/  /  / /  44 Fa$$If!vh5'#v':V F`0'5'/ /  44 Fa$$If!vh5##v#:V F4   05#44 Ff4p $$If!vh5##v#:V F4  05#44 Ff4p $$If!vh5##v#:V F4   05#44 Ff4p $$If!vh55#v#v:V F05544 F$$If!vh5##v#:V F4   05#44 Ff4p $$If!vh55#v#v:V F05544 F$$If!vh55#v#v:V F05544 F$$If!vh5##v#:V F4   05#44 Ff4p $$If!vh55#v#v:V F05544 F$$If!vh5##v#:V F4   05#44 Ff4p $$If!vh55#v#v:V F05544 FD@D Normal CJ_HmHsHtHP@P Heading 1$<@&5CJKHOJQJJ@J Heading 2$x<@&56OJQJD@D Heading 3$<@&OJQJDA@D Default Paragraph FontVi@V  Table Normal :V 44 la (k@(No List 4 @4 Footer  p#.)@. Page Number4@4 Header  p#6U@!6 Hyperlink >*B* ph:/@A2: List *$1$ PJtHu2B@B2 Body Textx r3BCbpq 5=>KLMe1\ghrz 3;KYZdlv~ )3;BIjz-=Dcmt9:;vRSTU /0^ J f   = >     7 K o       00H @0L @0H @0H @0L @0H@0H@0H @0H@0H@0H @0L @0H @0H @0H @0L @0H @0H@0H @0L @0H `0H @0L @0H @0H @0L @0H @0L @0H @0H @0L @0H@0H@0H @0H@0H@0H @0L @0H @0H @0H @0L @0H @0L @0H @0L @0H @0H @0L @0H@0H@0H @0H@0H@0H @0L @0H @0H @0H @0H @0L @0H @0H @0L @0H @0L @0H @0H@0H @0L @0H@0H@0H@0H@0H@0H@0H@0H @0H@0H@0H@0H@0H@0H@0H @0L 0H 0L 000000 00000 0 0H 0H0H 0L @0H @0H @0L 0H 0L 0000 000W0W0W 0W 0W 0W 0W 0W  0W 0W 0W 0W 0W 0W0W 0W 0W 0W  0W 0W 0W 0W 0W  0 W 0W0W0W 0W 0W 0W 0W 0W 0W 0W  0 W 0 W0W0W  0W 0W 0W 0W  0 W 0 W 0W 0W  0W 0W 0W 0W  0H 0H 0L 0@0@0@0@0@00m Oy00@0(Oy00@0( Oy00@0(Oy00D@0`0M/ 0R R"PUV 18 " z N d   R<tJJ^KxK:L^LQT*TKMce13@BOQ\h  -9;JKOSVZadil|  #()23:;ABHIyz+-J]bclmst9;49U/0CDe f  ( * e f   < > [ ]     ! " * + J K i j k l n o   23ACaboq 45<>JMde03[^fhqryz  23:;JKXZcdkluv}  ()23:;ABHIijyz,-<=CDbclmst8;uv14QU  .0] ^ I J e f     < >     6 7 J K n o    3Cboq 59<\ ;KXZkl}  ()I=clmtVU0J > o       SadbaSadbaCITCITCITJaroslav VracovskSadbaSadbaSadba Jana SvecovaKv.T}M5B6S'M`e[g gk6Bv{^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`OJQJCJ^JaJ%88^8`OJQJCJ^JaJ^`OJQJCJ^JaJ%^`OJQJCJ^JaJ%pp^p`OJQJCJ^JaJ  ^ `OJQJCJ^JaJ%@ @ ^@ `OJQJCJ^JaJ%  ^ `OJQJCJ^JaJ^`OJQJCJ^JaJ%^`OJQJCJ^JaJ%88^8`OJQJCJ^JaJ^`OJQJCJ^JaJ%^`OJQJCJ^JaJ%pp^p`OJQJCJ^JaJ  ^ `OJQJCJ^JaJ%@ @ ^@ `OJQJCJ^JaJ%  ^ `OJQJCJ^JaJ^`OJQJCJ^JaJ%^`OJQJCJ^JaJ%88^8`OJQJCJ^JaJ^`OJQJCJ^JaJ%^`OJQJCJ^JaJ%pp^p`OJQJCJ^JaJ  ^ `OJQJCJ^JaJ%@ @ ^@ `OJQJCJ^JaJ%  ^ `OJQJCJ^JaJ^`OJQJCJ^JaJ%^`OJQJCJ^JaJ%88^8`OJQJCJ^JaJ^`OJQJCJ^JaJ%^`OJQJCJ^JaJ%pp^p`OJQJCJ^JaJ  ^ `OJQJCJ^JaJ%@ @ ^@ `OJQJCJ^JaJ%  ^ `OJQJCJ^JaJ^`OJQJCJ^JaJ%^`OJQJCJ^JaJ%88^8`OJQJCJ^JaJ^`OJQJCJ^JaJ%^`OJQJCJ^JaJ%pp^p`OJQJCJ^JaJ  ^ `OJQJCJ^JaJ%@ @ ^@ `OJQJCJ^JaJ%  ^ `OJQJCJ^JaJ^`OJQJCJ^JaJ%^`OJQJCJ^JaJ%88^8`OJQJCJ^JaJ^`OJQJCJ^JaJ%^`OJQJCJ^JaJ%pp^p`OJQJCJ^JaJ  ^ `OJQJCJ^JaJ%@ @ ^@ `OJQJCJ^JaJ%  ^ `OJQJCJ^JaJ^`OJQJCJ^JaJ%hh^h`CJOJQJo(qhh^h`CJOJQJo(qhh^h`CJOJQJo(qhh^h`CJOJQJo(qhh^h`CJOJQJo(qhh^h`CJOJQJo(qhh^h`CJOJQJo(qhh^h`CJOJQJo(qhh^h`CJOJQJo(q`}M5S'Me[gKv.TB6 gk6Bv{  k`K"{E)NKLM{XqV3BCbpq =>KLMeghrz3YZdlv~It:;vTU/0f = >       g5Pv@<<0M/ZZ<<@{L  JUnknownGz Times New Roman5Symbol3& z ArialO& k9?Lucida Sans Unicode_ StarSymbolArial Unicode MS?Wingdings 2;Wingdings"sFf   r4d 3QH(?{E'Dotaznk pro dobrovolnka pYed odjezdemJaroslav Vracovsk Jana SvecovaL           Oh+'0$ <H d p | (Dotaznk pro dobrovolnka ped odjezdemotaJaroslav Vracovskoaroaro Normal.dota Jana Svecovaovs3naMicrosoft Word 10.0@d@xafq@.{@s ՜.+,0 hp|   n A (Dotaznk pro dobrovolnka ped odjezdem Title  !"#$%&'()*+,-./0123456789;<=>?@ABCDEFGIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmopqrstuwxyz{|}Root Entry F"tData :1TableHKWordDocumentrSummaryInformation(nDocumentSummaryInformation8vCompObjj  FMicrosoft Word Document MSWordDocWord.Document.89q